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First Name | Prénom *

What is your first name? | Quel est votre prénom?

Last Name | Nom *

What is your last name? | Quel est votre nom?

Email | Courriel *

Name of Municipality | Nom de la municipalité *

Please tell us the name of your municipality | Indiquez le nom de votre municipalité.

Position | Poste *

What position do you hold in your municipality | Quel poste occupez-vous à la municipalité?

Years Experience | Années d’expérience *

How many years of experience do you have in working with municipalities? | Depuis combien d’années travaillez-vous pour des municipalités?

Type of Municipality | Type de municipalité *

What type of municipality do you work for? | Pour quel type de municipalité travaillez-vous?

Size of Municipality | Taille de la municipalité *

What size of municipality do you work for? | Quelle est la taille de la municipalité qui vous emploie?

About Me | À propos de moi (présentez-vous)

Mentorship | Mentorat


How do you want to participate? | Quel type de participation souhaitez-vous? *

Tell us how do you want to participate in the mentorship forum. | À quel titre souhaitez-vous participer au Forum sur le mentorat?

Topics | Sujets

Tell us what topics you want to discuss as part of the mentorship | Quels sujets souhaiteriez-vous aborder dans le cadre d’un programme de mentorat?

Province/Territory

What province or territory do you work in?

Provincial/Territorial Experience

Where do you have experience?
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